Já a demência vascular ocorre em consequência de alterações na circulação sanguínea cerebral, muitas vezes associadas a hipertensão arterial, diabetes, colesterol elevado e histórico de acidentes vasculares cerebrais. Nesses casos, além das dificuldades cognitivas, podem surgir alterações na marcha, lentidão de pensamento e sintomas neurológicos focais. A evolução pode ocorrer de forma gradual ou em “degraus”, com pioras perceptíveis após eventos vasculares.

A demência por corpos de Lewy apresenta características bastante particulares. Os pacientes podem apresentar oscilações importantes da atenção e do estado mental ao longo do dia, alucinações visuais bem definidas e sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson, como rigidez muscular e lentidão dos movimentos. O reconhecimento correto desse diagnóstico é fundamental, pois alguns medicamentos podem provocar efeitos adversos significativos nesses pacientes.

Outra condição importante é a demência frontotemporal, que costuma surgir em idade mais precoce quando comparada ao Alzheimer. Nela, as alterações de comportamento e personalidade frequentemente aparecem antes dos problemas de memória. O indivíduo pode tornar-se impulsivo, apresentar perda da empatia, comportamentos socialmente inadequados ou mudanças marcantes nos hábitos alimentares e na forma de se relacionar com outras pessoas.

Existem ainda outras causas de declínio cognitivo que podem simular quadros demenciais, incluindo deficiência de vitaminas, alterações hormonais, depressão, distúrbios do sono, uso de determinados medicamentos e algumas doenças neurológicas. Por esse motivo, uma avaliação médica cuidadosa é essencial para identificar a causa correta dos sintomas.

O diagnóstico das demências envolve uma análise detalhada da história clínica, exame neurológico, avaliação cognitiva e, quando necessário, exames laboratoriais e de neuroimagem. Quanto mais precoce for o diagnóstico, maiores são as possibilidades de tratamento, planejamento familiar e preservação da qualidade de vida.

Diante de queixas persistentes de memória, alterações comportamentais ou dificuldades cognitivas progressivas, a melhor conduta é procurar avaliação especializada. Nem todo esquecimento faz parte do envelhecimento normal, e entender o tipo de demência presente é um passo fundamental para oferecer o cuidado mais adequado ao paciente e à sua família.

*Médico pós-graduado em Psiquiatria e Neurologia Clínica | Instagram: @drsilvinoteles

Quem olha adiante enxerga a crise de 2027 como os navegadores percebem as tempestades em alto-mar. O tempo é de sol e brisa, porém milhas adiante está o bloco de nuvens negras, com ventos fortes e chuva. Ela virá. Será preciso sabedoria para se proteger e sobreviver.

As projeções do mercado apontam crescimento em torno de 1,7% para 2027. Vamos andar de lado, sem melhorar a renda da população ou arrecadar o suficiente para bancar demandas como segurança, educação e saúde. Ao mesmo tempo, as expectativas para a inflação permanecem em torno de 4%, acima da meta perseguida pelo Banco Central, enquanto a Selic projetada continua em dois dígitos.

Se os investidores acreditassem em mudanças para melhor, os juros futuros estariam caindo ao invés de se manterem acima de 14% nos curto e médio prazos. Se assim o é, significa que o mercado enxerga riscos relevantes adiante.

Basta olhar as contas do governo. O deficit público permanece próximo de 8% do PIB. A dívida bruta aproxima-se de 80% do PIB e continua subindo. Ao mesmo tempo, a maior parte do orçamento federal são despesas obrigatórias. Sobra pouco ou quase nada para investir. E ainda temos o saco de bondades de R$ 227 bilhões aberto pelo governo neste ano eleitoral. A conta vai chegar salgada e reluzente no ano que vem.

O Brasil já não consegue pagar o básico. Em 2025, o MEC ficou sem dinheiro para comprar livros didáticos e teve de pedir R$ 1 bilhão a mais. A penúria das agências reguladoras é grande. A Anac (Agência Nacional de Aviação Civil) avisou que os cortes afetaram atividades essenciais de certificação, fiscalização e supervisão. A ANP (Agência Nacional do Petróleo) não tem dinheiro para fiscalizar e mandou parte do pessoal trabalhar em casa. Estão ao Deus dará mais de 40.000 postos de combustíveis, além de refinarias, distribuidoras e bases de armazenamento Brasil afora.

Isso não pauta a eleição, mas revela a vida como ela é fora da campanha eleitoral. O governo bate seguidos recordes de arrecadação, mas sempre falta dinheiro. A economia segue vulnerável a riscos externos. O agronegócio tem segurado a balança comercial, mas amarga fragilidades, porque importa 85% dos fertilizantes consumidos a cada safra. Em 2025, foram 45 milhões de toneladas, recorde histórico. O preço médio dos fertilizantes importados explodiu. Alguns subiram mais de 30% em março. Aumenta o preço da comida e produz inflação e mais juros. O petróleo ficou cada vez mais caro e mesmo que a guerra no Irã acabe amanhã ainda vai demorar até tudo voltar ao normal. E o presidente eleito em 2026 terá de fazer das tripas coração para governar.

Crises nos centros de poder

O sociólogo Michael Mann, em sua obra “As fontes do poder social”, ensina que as sociedades raramente entram em crise por falta de recursos ou por ausência de instituições. As crises surgem quando os diversos centros de poder deixam de atuar de forma coordenada e passam a responder prioritariamente às suas próprias lógicas.

O olhar de Mann ajuda a entender o que vem por aí. O Brasil tem instituições fortes. Congresso influente e autônomo, o Supremo Tribunal Federal ampliou seu protagonismo político e o Executivo segue poderoso. Mas todos esses centros de poder produzem cada vez menos decisões convergentes.

O Executivo perdeu capacidade de coordenação. O Congresso ampliou seu controle sobre o orçamento. O Supremo tornou-se árbitro permanente de conflitos com a judicialização da política promovida pelo Executivo com minoria parlamentar.

Em setembro de 2027, teremos ator político extremamente relevante entrando em cena. O ministro Alexandre de Moraes será presidente do Supremo. Na corte, existem três ministros com vocação e preparo para o exercício do poder. Gilmar Mendes, Flávio Dino e Moraes. Cada qual ao seu estilo, todos se enquadram na definição do ex-governador da Bahia, Antônio Carlos Magalhães: “O poder é só para quem tem apetite. Quem não tem pode usufruir das mais diferentes oportunidades de mando, que não vai conseguir mandar”. O ministro exercerá o poder ocupando a pista toda. Não sobrará um milímetro sequer.

No século 1 a.C., a República Romana era a maior potência do mundo conhecida. Rica, militarmente dominante e politicamente sofisticada, não enfrentava pobreza. O problema era outro. Senadores, tribunos, juízes e generais acumulavam poder e influência, mas não administravam bem os conflitos entre eles. As instituições permaneciam de pé. O sistema continuava funcionando. Mas a capacidade de governar diminuía progressivamente.

O Brasil não é Roma e estamos no século 21. Mas, às vezes, o passado ajuda a entender o presente e suas consequências. Sociedades raramente entram em dificuldades por falta de recursos, mas por falhas nos mecanismos de decisão quando os problemas surgem.

O próximo ano tem todos os ingredientes para o fim do ciclo do Brasil na encruzilhada. Zuenir Ventura viu isso quando escreveu “1968: O Ano que Não Terminou”. O livro é o testemunho de alguém com sensibilidade para entender que certos anos não terminam quando o calendário acaba. Continuam vivos na memória coletiva, influenciando gerações presentes e futuras. Já se vão quase 50 anos.

Fique atento a 2027. Não porque a crise seja inevitável, muito menos a instabilidade econômica, mas porque tem tudo para ser palco de algo que nos tocará fundo, seja ruptura ou consenso. Pode ser que nada seja como antes, igual em 1968.